世界の糖尿病性胃不全麻痺の市場規模、疾患概要、疫学予測：2026年調査レポートを発表

株式会社マーケットリサーチセンター（本社：東京都港区、世界の市場調査資料販売）では、「世界の糖尿病性胃不全麻痺の市場規模、疾患概要、疫学予測、英文タイトル：Diabetic Gastroparesis Market Size; Disease Overview; Epidemiology Forecast; Patient Pool Analysis」調査資料を発表しました。本資料には、市場規模、疾患概要、疫学予測、患者数分析（日本、米国、ヨーロッパ、インドなど）、治療上の課題・アンメットニーズなどの情報などが盛り込まれています。

■主な掲載内容

本レポートは、糖尿病性胃不全麻痺（Diabetic Gastroparesis）の疫学動向について、過去の患者推移と2026～2035年の将来予測を整理した市場調査レポートである。糖尿病性胃不全麻痺は、機械的閉塞がないにもかかわらず胃内容排出が遅延する糖尿病の慢性合併症であり、主として自律神経障害による胃運動機能低下が背景にある。悪心、嘔吐、早期満腹感、腹部膨満、腹部不快感などを呈し、栄養状態、血糖管理、QOLに大きく影響する。調査会社は、世界の糖尿病患者における有病率を約9.3％とし、特に女性、2型糖尿病患者、60歳未満の成人で高い傾向があると整理している。本調査では2025年を基準年、2019～2025年を過去分析期間、2026～2035年を予測期間として、米国、ドイツ、フランス、イタリア、スペイン、英国、日本、インドの8主要市場における有病率、年齢、性別、糖尿病型、診断患者数などを分析している。

糖尿病性胃不全麻痺は、長期罹患した糖尿病患者でみられる代表的な消化管合併症の一つである。病態の中心は自律神経障害による胃運動機能低下であり、食物が胃から小腸へ正常な速度で排出されなくなる。

その結果、少量の食事でもすぐに満腹になる早期飽満感、食後膨満、悪心、嘔吐などが生じる。重症例では十分な経口摂取が困難となり、体重減少や低栄養を引き起こす可能性がある。

また、胃内容排出のタイミングが不規則になることで、食事に伴う糖吸収とインスリン作用のタイミングがずれ、血糖変動が大きくなる可能性がある。したがって、糖尿病性胃不全麻痺は「胃症状」だけでなく糖尿病管理そのものを難しくする合併症である。

資料では、世界の糖尿病患者における糖尿病性胃不全麻痺の統合有病率が約9.3％とされる。

ここで最も重要なのは、この9.3％が一般人口の有病率ではなく、「糖尿病を有する患者の中で糖尿病性胃不全麻痺を認める割合」である点である。

したがって、「世界人口の9.3％が糖尿病性胃不全麻痺」という意味ではない。

糖尿病性胃不全麻痺の患者数を推計するには、各国の糖尿病患者数を分母として、その中で胃不全麻痺を発症する割合を考える必要がある。

また、今回の資料では2型糖尿病患者の有病率が12.5％、1型糖尿病患者では8.3％とされる。

この数字だけを見ると2型糖尿病患者の方が高い有病率を示している。

したがって、本資料の範囲では「糖尿病性胃不全麻痺は1型糖尿病でより多い」という解釈は支持されず、むしろ2型糖尿病患者の方が高いとされている。

ただし、この差が糖尿病型そのものによる生物学的リスク差なのか、対象集団の年齢、糖尿病罹病期間、血糖管理、合併症、診断方法などによるものかは今回の抜粋では明確ではない。

また、2型糖尿病患者の絶対数は一般に非常に多いため、有病率が高いことに加えて、絶対患者数でも2型糖尿病由来の糖尿病性胃不全麻痺が大きな患者プールを形成する可能性がある。

年齢では、60歳未満の成人で有病率15.8％、60歳以上では5.5％とされる。

これはやや特徴的な結果であり、一般に加齢とともに多くの糖尿病合併症が増えるという単純なイメージとは一致しない。

今回の資料では、糖尿病性胃不全麻痺がむしろ60歳未満で高いと明記されているため、この点は原文に沿って解釈する必要がある。

ただし、なぜ若い年齢層で高いのかについて、病態学的理由や交絡因子は示されていない。

そのため、「若年ほど胃不全麻痺になりやすい」と普遍的に断定するのは慎重であり、今回引用された研究群の年齢別集計として理解するのが適切である。

また、60歳未満15.8％、60歳以上5.5％という値は、糖尿病患者内での年齢別有病率であり、一般人口での年齢別有病率ではない。

性別では、糖尿病性胃不全麻痺は女性に多いとされる。

資料では世界的に一貫して女性で有病率が高い傾向が示されている。

ただし、今回の抜粋では具体的な女性対男性比や、男女別有病率は示されていない。

したがって、女性優位という定性的な傾向は支持されるが、何倍多いかまでは判断できない。

このように、今回の疫学セクションでは糖尿病性胃不全麻痺の重要な高リスク集団として、女性、2型糖尿病患者、60歳未満の成人が挙げられている。

ただし、これらは必ずしも独立したリスク因子として証明されたわけではなく、複数研究を統合した患者分布の特徴として解釈する必要がある。

米国では、より広い「胃不全麻痺全体」の標準化有病率が成人10万人あたり267.7例と報告されている。

このうち57.4％が糖尿病に起因するとされる。

ここで重要なのは、267.7/10万人が「糖尿病性胃不全麻痺」の直接有病率ではなく、胃不全麻痺全体の有病率である点である。

糖尿病はその57.4％を占める主要原因の一つとして示されている。

単純計算上は267.7/10万人×57.4％で糖尿病関連胃不全麻痺の規模を概算することはできるが、今回の資料自体はその計算値を公式な有病率として提示していないため、正式な疫学値として扱うべきではない。

また、「57.4％が糖尿病に起因する」という割合は、胃不全麻痺患者の原因構成比であり、糖尿病患者のうち57.4％が胃不全麻痺になるという意味ではない。

この点は非常に重要である。

米国データには、糖尿病患者内有病率9.3％という世界推定と、胃不全麻痺全体のうち糖尿病原因57.4％という別の指標が並んでいるため、分母を混同しない必要がある。

英国では、胃不全麻痺全体の有病率が人口10万人あたり13.8例とされ、そのうち37.5％が糖尿病関連とされる。

これも米国と同様に、13.8/10万人は糖尿病性胃不全麻痺単独の有病率ではない。

また、37.5％も原因構成比である。

米国では胃不全麻痺患者の57.4％が糖尿病関連、英国では37.5％とされ、糖尿病が占める割合に差がみられる。

しかし、この差をそのまま「米国人の方が糖尿病性胃不全麻痺になりやすい」と解釈することはできない。

糖尿病有病率、診断方法、医療アクセス、症例定義、対象年齢、レジストリの違いなどが影響している可能性がある。

さらに、米国267.7/10万人と英国13.8/10万人という胃不全麻痺全体の有病率にも非常に大きな差がある。

この差は20倍近くに達するため、純粋な生物学的地域差だけで説明するより、データソースや診断定義の違いが大きい可能性を考慮すべきである。

したがって、この2つの数値を直接比較して「米国では英国の約20倍胃不全麻痺が多い」と結論づけるのは慎重である。

特に、米国データは成人を対象とする「standardized prevalence」、英国データは「persons」とされており、対象集団自体が完全には一致していない。

また、今回のレポート本文には明らかなテンプレート上の誤りがあり、「historical and projected data on the epidemiology of amblyopia in the 8 major markets」と記載されている。

amblyopiaは弱視を意味し、糖尿病性胃不全麻痺とは無関係である。

したがって、この記述は別疾患レポートからのテンプレート流用ミスとみるのが妥当であり、今回の対象疾患を弱視と解釈すべきではない。

ドイツ、フランス、イタリア、スペイン、日本、インドについては、今回の抜粋では糖尿病性胃不全麻痺に特異的な具体的有病率や患者数が示されていない。

したがって、8主要市場を対象としたレポートではあるものの、この資料だけで定量的な国別比較を行えるのは主として米国と英国である。

治療は、食事療法、血糖管理、消化管運動改善薬、制吐薬などを組み合わせる。

食事療法では、一度に大量摂取するより少量頻回食などを用いて胃への負担を減らすことが重要となる。

糖尿病性胃不全麻痺では血糖管理そのものが治療の重要な一部である。

高血糖は胃排出をさらに遅らせる可能性がある一方、胃排出遅延によって血糖変動が悪化するという双方向の関係があり、胃症状と血糖を同時に管理する必要がある。

薬物療法では、消化管運動改善薬としてメトクロプラミドやエリスロマイシンが挙げられている。

これらは胃運動を促進し、胃内容排出の改善を目指す。

ただし、今回の資料では各薬剤の長期有効性や副作用、使用期間の制限については詳述されていない。

悪心や嘔吐に対しては制吐薬が使用される。

この場合、制吐薬は症状を抑える治療であり、必ずしも胃排出遅延そのものを改善するわけではない。

したがって、消化管運動改善と症状緩和を分けて考える必要がある。

難治例では胃電気刺激療法（gastric electrical stimulation）が検討される場合がある。

また、十分な経口摂取が困難で栄養状態が維持できない患者では、経腸栄養が必要となることもある。

これらは一般的な軽症患者ではなく、従来治療で十分な改善が得られない重症・難治例を対象とする。

研究開発では、グレリン作動薬やモチリン受容体調節薬などが検討されている。

これらは胃運動機能をより特異的に改善する新規治療候補として位置づけられる。

ただし、今回の資料では具体的薬剤名、臨床試験成績、承認状況までは示されていない。

したがって、これらを現在すでに標準治療として使用できる薬剤と解釈するべきではなく、将来の開発方向として理解する必要がある。

糖尿病性胃不全麻痺の管理では多職種連携も重要である。

糖尿病管理、消化器症状、栄養状態が相互に関連するため、糖尿病診療、消化器診療、栄養管理などを統合する必要がある。

市場の観点では、糖尿病性胃不全麻痺の患者プールは糖尿病人口に強く依存する。

世界の糖尿病患者の約9.3％にみられるという推定を前提とすれば、糖尿病人口が増加する地域では糖尿病性胃不全麻痺患者の絶対数も増える可能性が高い。

特に2型糖尿病患者で12.5％と高い有病率が示されているため、2型糖尿病人口の増加は市場規模を押し上げる重要な要因となる。

一方、糖尿病性胃不全麻痺は症状が非特異的で、悪心、膨満、早期満腹感などが他の消化器疾患と重なるため、未診断例も存在する可能性がある。

そのため、2026～2035年に診断患者数が増えても、それが真の発症率上昇だけではなく、疾患認知や診断精度向上を反映する可能性がある。

第一の患者数増加要因は、世界的な糖尿病人口の増加である。

第二に、長期糖尿病患者が増加すれば、自律神経障害など慢性合併症を有する患者も増える可能性がある。

第三に、糖尿病性胃不全麻痺への疾患認知向上によって、これまで機能性消化器症状などとして扱われていた患者が正しく診断される可能性がある。

第四に、新規治療が登場して治療可能性が高まれば、診断・紹介がさらに積極的になる可能性がある。

一方、血糖管理改善や糖尿病合併症予防が進めば、胃自律神経障害の発症・進行を抑制できる可能性もあるが、今回の資料ではその疫学的効果は定量化されていない。

全体として本レポートは、糖尿病性胃不全麻痺を「糖尿病に伴う自律神経障害などを背景に、機械的閉塞がないにもかかわらず胃内容排出が遅延し、悪心、嘔吐、早期満腹感、腹部膨満、栄養障害、血糖変動を引き起こす慢性消化管合併症」と位置づけている。

世界の糖尿病患者における統合有病率は約9.3％で、2型糖尿病では12.5％、1型糖尿病では8.3％、60歳未満では15.8％、60歳以上では5.5％とされ、女性でも高い傾向が示されている。

ただし、これらはすべて糖尿病患者という特定集団内での割合であり、一般人口有病率ではない。

米国では胃不全麻痺全体の標準化有病率が成人10万人あたり267.7例で、その57.4％が糖尿病関連、英国では胃不全麻痺全体が13.8/10万人で、その37.5％が糖尿病関連とされる。

ここでも、267.7/10万人と13.8/10万人は胃不全麻痺全体の有病率、57.4％と37.5％はその中で糖尿病が占める原因構成比である。これらを糖尿病患者内有病率9.3％と直接比較することはできない。

また、米国と英国の胃不全麻痺有病率には非常に大きな差があり、診断基準、対象年齢、データソース、症例捕捉方法の違いを考慮する必要がある。

さらに、本文中の「amblyopia epidemiology」という表記は明らかに別疾患のテンプレート混入であり、糖尿病性胃不全麻痺の内容とは無関係な編集上の誤りである。

治療では、食事内容・食事量の調整、血糖管理、メトクロプラミドやエリスロマイシンなどの消化管運動改善薬、制吐薬を用いる。難治例では胃電気刺激や経腸栄養が検討され、グレリン作動薬やモチリン受容体調節薬などの新規治療も研究されている。

2026～2035年の疫学・市場動向を考えるうえでは、糖尿病、とりわけ2型糖尿病患者数の増加が糖尿病性胃不全麻痺患者プールを押し上げる主要因となる可能性がある。一方、疾患認知と診断精度が向上すれば未診断患者が新たに捕捉されるため、診断患者数の増加は真の罹患増加と診断率向上の両方を反映し得る。

したがって、今後の糖尿病性胃不全麻痺管理における中心的課題は、糖尿病患者の悪心、嘔吐、早期満腹感、食後膨満などを単なる非特異的消化器症状として見過ごさず、機械的閉塞を除外したうえで胃排出遅延を適切に評価すること、胃症状・栄養状態・血糖変動を同時に管理すること、軽症では食事・薬物療法を行い、難治例ではより高度な介入へ段階的に移行することである。2026～2035年は、増加する糖尿病人口の中から潜在的な糖尿病性胃不全麻痺患者をより正確に診断し、症状改善だけでなく栄養、血糖管理、入院負担、QOLを総合的に改善できるかが、臨床・疫学・研究開発・市場の主要テーマになるとまとめられる。

※目次構成

01
序文
1.1　はじめに
1.2　調査目的
1.3　調査方法および前提条件

02
エグゼクティブサマリー

03
糖尿病性胃不全麻痺市場概要（8主要市場）
3.1　糖尿病性胃不全麻痺市場の過去市場規模（2019年～2025年）
3.2　糖尿病性胃不全麻痺市場の予測市場規模（2026年～2035年）

04
糖尿病性胃不全麻痺疫学概要（8主要市場）
4.1　糖尿病性胃不全麻痺疫学状況（2019年～2025年）
4.2　糖尿病性胃不全麻痺疫学予測（2026年～2035年）

05
疾患概要
5.1　症状および徴候
5.2　原因
5.3　リスク要因
5.4　ガイドラインおよび病期分類
5.5　病態生理
5.6　スクリーニングおよび診断
5.7　糖尿病性胃不全麻痺の種類

06
患者プロファイル
6.1　患者プロファイル概要
6.2　患者心理および感情面への影響要因

07
疫学状況および予測（8主要市場：2019年～2035年）
7.1　主要調査結果
7.2　前提条件および根拠
7.3　糖尿病性胃不全麻痺の診断済み有病患者数
7.4　種類別の糖尿病性胃不全麻痺患者数
7.5　性別別の糖尿病性胃不全麻痺患者数
7.6　年齢別の糖尿病性胃不全麻痺患者数

08
疫学状況および予測：米国（2019年～2035年）
8.1　米国における前提条件および根拠
8.2　米国における糖尿病性胃不全麻痺の診断済み有病患者数
8.3　米国における種類別の糖尿病性胃不全麻痺患者数
8.4　米国における性別別の糖尿病性胃不全麻痺患者数
8.5　米国における年齢別の糖尿病性胃不全麻痺患者数

09
疫学状況および予測：英国（2019年～2035年）
9.1　英国における前提条件および根拠
9.2　英国における糖尿病性胃不全麻痺の診断済み有病患者数
9.3　英国における種類別の糖尿病性胃不全麻痺患者数
9.4　英国における性別別の糖尿病性胃不全麻痺患者数
9.5　英国における年齢別の糖尿病性胃不全麻痺患者数

10
疫学状況および予測：ドイツ（2019年～2035年）
10.1　ドイツにおける前提条件および根拠
10.2　ドイツにおける糖尿病性胃不全麻痺の診断済み有病患者数
10.3　ドイツにおける種類別の糖尿病性胃不全麻痺患者数
10.4　ドイツにおける性別別の糖尿病性胃不全麻痺患者数
10.5　ドイツにおける年齢別の糖尿病性胃不全麻痺患者数

11
疫学状況および予測：フランス（2019年～2035年）
11.1　フランスにおける前提条件および根拠
11.2　フランスにおける糖尿病性胃不全麻痺の診断済み有病患者数
11.3　フランスにおける種類別の糖尿病性胃不全麻痺患者数
11.4　フランスにおける性別別の糖尿病性胃不全麻痺患者数
11.5　フランスにおける年齢別の糖尿病性胃不全麻痺患者数

12
疫学状況および予測：イタリア（2019年～2035年）
12.1　イタリアにおける前提条件および根拠
12.2　イタリアにおける糖尿病性胃不全麻痺の診断済み有病患者数
12.3　イタリアにおける種類別の糖尿病性胃不全麻痺患者数
12.4　イタリアにおける性別別の糖尿病性胃不全麻痺患者数
12.5　イタリアにおける年齢別の糖尿病性胃不全麻痺患者数

13
疫学状況および予測：スペイン（2019年～2035年）
13.1　スペインにおける前提条件および根拠
13.2　スペインにおける糖尿病性胃不全麻痺の診断済み有病患者数
13.3　スペインにおける種類別の糖尿病性胃不全麻痺患者数
13.4　スペインにおける性別別の糖尿病性胃不全麻痺患者数
13.5　スペインにおける年齢別の糖尿病性胃不全麻痺患者数

14
疫学状況および予測：日本（2019年～2035年）
14.1　日本における前提条件および根拠
14.2　日本における糖尿病性胃不全麻痺の診断済み有病患者数
14.3　日本における種類別の糖尿病性胃不全麻痺患者数
14.4　日本における性別別の糖尿病性胃不全麻痺患者数
14.5　日本における年齢別の糖尿病性胃不全麻痺患者数

15
疫学状況および予測：インド（2019年～2035年）
15.1　インドにおける前提条件および根拠
15.2　インドにおける糖尿病性胃不全麻痺の診断済み有病患者数
15.3　インドにおける種類別の糖尿病性胃不全麻痺患者数
15.4　インドにおける性別別の糖尿病性胃不全麻痺患者数
15.5　インドにおける年齢別の糖尿病性胃不全麻痺患者数

16
患者ジャーニー

17
治療課題および未充足ニーズ

18
キーオピニオンリーダー（KOL）による洞察

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