慢性心不全患者の栄養管理 高齢患者「付加する」成人患者「制限する」 考え浸透も 栄養状態評価手法や栄養剤を用いた 栄養指導に専門医⇔非専門医に意識ギャップあり

月600万人が利用する日本最大級の病院検索・医薬品検索・医療情報サイト群ならびに医療者向けサービスを運営する株式会社 QLife（キューライフ／本社：東京都港区、代表取締役：有瀬和徳）は、兵庫県立尼崎総合医療センター　循環器内科科長の佐藤幸人先生監修のもと、心不全専門医（※1）40人、循環器専門医（※2）80人、非専門医（※3）80人の計200人の医師を対象に、慢性心不全治療における栄養管理の実態調査を実施した。調査は2017年9月10日～12日にインターネット調査で行われた。

「１か月あたりの外来の慢性心不全患者数」と「低栄養ないし低栄養のリスクが高いと思われる患者数」「栄養剤を用いた栄養指導を行っている患者数」

1か月あたりの外来の慢性心不全患者のうち、「低栄養ないし低栄養のリスクが高いと思われる患者数」の割合は28.5％、「栄養剤を用いた栄養指導を行っている患者数」の割合は8.9％だった。また、「低栄養ないし低栄養のリスクが高いと思われる患者数」（2,653人）のうち、「栄養剤を用いた栄養指導を行っている患者数」（829人）の割合は31.2％だった。

外来の慢性心不全患者に対し、新規で経腸栄養剤の経口投与を行うきっかけは何ですか？

外来の慢性心不全患者に、新規で経腸栄養剤の経口投与を行うきっかけ

新規で経腸栄養剤の経口投与を行うきっかけについて、全体では「医師による判断」が最も多く34.0％、以下「患者本人や家族の訴え」29.5％、「メディカルスタッフによる助言」16.0％と続いた。
心不全専門医では「医師による判断」が最も多く47.5％、循環器専門医では「医師による判断」が最も多く41.3％、非専門医では「患者本人や家族の訴え」が最も多く40.0％だった。

外来の慢性心不全患者に対するエネルギー・栄養素等を「制限する」栄養療法と「付加する」栄養療法について、成人（～65歳未満）/高齢者（65歳以上）に対してどのように行っていますか。

外来の慢性心不全患者に対する栄養療法（成人）

外来の慢性心不全患者に対する栄養療法（高齢者）

成人患者では、39.0％が「制限する」栄養療法を重視すると回答、「付加する」栄養療法を重視するとした回答は13.5％だった。
高齢者患者では、13.0％が「制限する」栄養療法を重視すると回答、「付加する」栄養療法を重視するとした回答は44.5％だった。

外来慢性心不全患者への経腸栄養剤の経口投与実施時、重視する項目は何ですか？

外来慢性心不全患者への経腸栄養剤の経口投与実施時、重視する項目

「少量で高カロリー摂取できる」が最も多く73.0％、次いで「味が良い」（71.5％）、「飲みやすさ（さらっとしている）」60.5％の順となった。

なお、今回の詳細な調査結果はhttp://www.qlife.co.jp/news/171110qlife_research.pdfからダウンロード可能。

※1「所属診療科が循環器内科」かつ「日本循環器学会所属」かつ「日本心不全学会所属」医師
※2「所属診療科が循環器内科」かつ「日本循環器学会所属」医師
※3「所属診療科が一般内科・総合内科または糖尿病内科または老年内科」かつ「日本循環器学会および日本心不全学会に所属していない」医師

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▼株式会社QLifeの会社概要
会社名：株式会社QLife（キューライフ）
所在地：〒107-0052　東京都港区赤坂1-11-44　赤坂インターシティ10F
代表者：代表取締役 有瀬和徳
設立日：2006年（平成18年）11月17日
事業内容：健康・医療分野の広告メディア事業ならびにマーケティング事業
企業理念：医療と生活者の距離を縮める
URL：http://www.qlife.co.jp