診療報酬問題の拡大で病院は収入サイクル管理の見直しへ

株式会社グローバル インフォメーションは、米国の市場調査会社Frost & Sullivanが発行した報告書「U.S. Hospital Revenue Cycle Management (米国の病院向け収益サイクル管理(RCM)市場)」の販売を開始しました。

今日、病院は、2011年の予算管理法による削減に加え、今後10年間に1億5000万米ドル以上の削減が予想される医療改革法（ACA）の影響で、高齢者向け医療保険制度（メディケア）と低所得者向け医療費補助制度（メディケイド）という2つの負担に直面しています。多くの病院で収益サイクル管理（RCM）に関するコアな部分の処理に対応するため自動化システムを導入してきました。しかし、これら従来のITアプリケーションは往々にして新しい医療提供や診療報酬モデルに対応するのに必要な最新の機能に欠け、時代遅れの技術プラットフォームとなりがちです。さらに、複雑な医療費の請求や収集が患者の支払い経路にばらばらな流れを作ってしまっており、収益の削減につながる非効率性とギャップを生み出しています。

同レポートでは、米国の病院におけるRCMアプリケーションおよびサービス市場は今後5年間で大きく、着実に成長するとしています。米国の病院におけるRCM市場は、2012年の評価額19億米ドルから、2017年には3億700万米ドルに成長し、2012年と比べ61.6％拡大すると見込まれています。収益の大部分は、特定の痛点に特化したニッチなサービスを提供するマネージドサービスやコンサルタントの利用拡大に加え、既存のRCMシステムの交換や更新によるものです。

病院は財務的な問題が大きくなる中で最大限医療費を回収できるように模索しているため、収益サイクルのプロセスとワークフローは、これまでにないほど関心を集めています。医療改革と赤字削減へのプレッシャーで、病院は長期的な非効率性とRCMプロセスの不足を余儀なくされ、次世代のRCMソリューションが市場に求められています。

同レポートを執筆したFrost & Sullivanのコネクテッドヘルス主席アナリスト、Nancy Fabozzi氏は、今後の病院の財務を安定させるためのニーズの緊急性を指摘しています。「近年の焦点は、電子カルテ（HER）などの臨床システムの導入、更新でした。そして多くの医療プロバイダが、今でもこのことを最大の問題としています。しかし実際には2014年には急速に落ち込む見込みです」とFabozzi氏は述べています。

市場調査レポート: 米国の病院向け収益サイクル管理(RCM)市場
U.S. Hospital Revenue Cycle Management
http://www.gii.co.jp/report/fs268463-us-hospital-revenue-cycle-management.html
出版日: 2013年04月05日
発行: Frost & Sullivan

【本件に関するお問合せは下記まで】
株式会社グローバルインフォメーション
Tel：044-952-0102
e-mail：jp-info@gii.co.jp
URL：http://www.gii.co.jp/topics/MC10_jp.shtml
〒215-0004
神奈川県川崎市麻生区万福寺1-2-3 アーシスビル7F