人工膝関節置換術を受けた患者 96％「受けてよかった」 約3人に1人が 「術後、特に痛みを除く治療や対策はやっていない」

月600万人が利用する日本最大級の病院検索・医薬品検索・医療情報サイト群ならびに医療者向けサービスを運営する株式会社 QLife（キューライフ／本社：東京都港区、代表取締役：有瀬和徳）は、人工膝関節置換術経験者（家族も含む）ならびに手術未経験の60歳以上の変形性膝関節症患者の合計800名を対象に、人工膝関節置換術に関する意識調査を実施した。調査はインターネットで2月14～20日にかけて行われた。

加齢や肥満が原因で膝の関節軟骨がすり減り、関節が変形することで痛みを生じる「変形性膝関節症」。軽症のうちは痛みどめや湿布、ヒアルロン酸注射の治療やリハビリ、装具の装着で対応するが、重症例では手術療法が検討される。手術療法のひとつ、人工膝関節置換術は、痛みの原因となる変形した膝関節の表面を取り除き、人工関節に置き換える手術だ。痛みの原因部分を除去するため、痛みをとる効果が大きいといわれている。実際に手術を受けた患者は、手術をどう決断し、受けてみてどんな実感を抱いているのか。一方、膝の痛みを抱える変形性膝関節症患者は、将来、人工関節を入れることについてどう考えているのだろうか。

今回の調査結果から、以下のことが分かった。

・人工膝関節置換術を受けた患者　「これ以上の痛みに耐えられない」ことから手術を決断
・96％が人工膝関節置換術を受けて「よかった」と回答。56.0％は「適切なタイミングで受けられた」
・手術を受けていない変形性膝関節症患者が、膝の痛みでできないこと　「階段の昇降」「運動」「立ち座り」
・手術を受けていない変形性膝関節症患者の54.0％　将来、人工膝関節置換術を受けるかどうか「わからない」
・人工膝関節置換術後は、治療や介助・対策は「特になし」35.5％
・62.0％が医師の影響で人工膝関節置換術を受ける決意

なお、調査結果報告書はhttp://www.qlife.co.jp/news/170316qlife_research.pdfからダウンロード可能。

◆人工膝関節置換術を受けた患者　「これ以上の痛みに耐えられない」ことから手術を決断
「これ以上の痛みに耐えられない」（66.0％）が最多。決断にあたり、62.0％が医師から影響を受けて気持ちを固めていた。

グラフ1

◆96％が人工膝関節置換術を受けて「よかった」と回答。56.0％は「適切なタイミングで受けられた」
「適切なタイミングで受けられたと思う」と答えた患者は56.0％。「もっと早く受ければよかった」も40.0％いた。手術を受けてよかったことは、「痛みが減った」（69.5％）。「前より楽に歩けるようになった」（58.0％）、「自分の力だけで日常生活を送れるようになった」（34.0％）、「前より楽に外出できるようになった」（22.5％）と続き、QOLが向上していることがうかがえた。

グラフ2

◆手術を受けていない変形性膝関節症患者が、膝の痛みでできないこと　「階段の昇降」「運動」「立ち座り」
51.0％が「階段などの昇降」と回答。さらに43.7％が「運動」を挙げた。「立ち座り」は36.3％だった。現在受けている治療に対して、52.5％が何らかの不満を抱いており、その理由は「痛みがとれない」（30.0％）「治療がいつまで続くのか説明がない」（21.7％）「改善しているのかどうか説明が少ない」（15.3％）だった。

グラフ3

◆手術を受けていない変形性膝関節症患者の54.0％　将来、人工膝関節置換術を受けるかどうか「わからない」
将来的に症状が悪化し、医師から人工膝関節置換術を勧められた場合に、手術を「受ける」と回答したのは13.8％だった。「受けない」は32.2％、「わからない」との回答が54.0％と最も多かった。ただし、手術について医師から説明を受けたことがある患者は、31.8％が今後手術を「受けたい」と回答。一方、医師からの説明がなかった患者は20.7％が「受けたくない」と回答した。
人工膝関節置換術に対しては、「費用が高そう」（34.3％）、「手術療法に不安や抵抗がある」（25.7％）、「リハビリテーションが長い、大変そう」（24.3％）というマイナスイメージを抱いていた。

グラフ4

◆人工膝関節置換術後は、治療や介助・対策は「特になし」35.5％
 人工膝関節置換術を受けた患者の35.5％は、現在実施している治療や介助・対策は「特になし」と答えた。一方、人工膝関節置換術を受けていない患者は84.7％が何らかの治療や介助・対策を行っていた。

グラフ5

◆62.0％が医師の影響で人工膝関節置換術を受ける決意
 人工膝関節置換術を受けた患者が影響を受けた人は、62.0％が「医師」、次いで「家族」（49.0％）が多かった。人工膝関節置換術を受けていない患者は、「他からの影響を受けない」と答えた患者が26.5％と、人工膝関節置換術を受けた患者の13.0％に比べて多かった。

グラフ6

▼調査主体
株式会社QLife(キューライフ）

▼実施概要
(1) 調査対象:   
　1. 人工膝関節置換術経験者・本人もしくはその家族
　2. 60歳以上の変形性膝関節症患者
(2) 有効回収数:
　1. 200名（本人78名／家族122名）
　2. 600名
(3) 調査方法:   インターネット調査
(4) 調査時期:   2017/2/14～2017/2/20